Otoplastia en Monterrey

Se llama otoplastia. Es la cirugía que corrige las orejas prominentes, también llamadas orejas separadas, salidas o "de soplillo". Casi siempre se deben a que el pliegue interno de la oreja, el antihélix, no se formó del todo, o a que la concha tiene cartílago de más. En Monterrey la realizan el Dr. José Canseco y el Dr. Marco González, cirujanos plásticos certificados por el CMCPER.

El precio depende de si se operan una o las dos orejas, de la técnica y del tipo de anestesia, por eso se da después de revisar el caso. En CG Cirujanos Plásticos la valoración cuesta $800 pesos, se hace con los dos cirujanos en la misma consulta y puede ser presencial en el Centro Médico Hidalgo o en línea. Ahí se entrega el presupuesto que aplica.

Desde los 5 años, y no hay edad máxima. A esa edad la oreja ya tiene cerca del 97 % de su ancho adulto, según un estudio que midió a 1,590 niños, y por eso es la edad más común para operar. En una serie pequeña de niños operados antes de los 4 años, la oreja operada creció igual que la no operada. También se opera a adolescentes y adultos.

Durante la cirugía no, porque se hace con anestesia local o general. Después hay molestia y sensibilidad en las orejas, que se controlan con el medicamento indicado al salir. En una revisión de 3,493 pacientes, el 13 % reportó dolor o comezón como molestia después de la cirugía.

Es una cirugía con complicaciones poco frecuentes. Una revisión sistemática de 28 estudios con 3,493 pacientes encontró en promedio: sangrado o hematoma en 2.5 %, infección en 0.8 %, cicatriz anormal en 1.6 % y necesidad de una segunda cirugía en 5 %. Como toda cirugía, debe hacerla un cirujano plástico certificado y con valoración previa.

El resultado es duradero en la mayoría de los casos, pero las orejas pueden volver a separarse un poco. El cartílago tiende a recuperar parte de su forma original, y en la revisión de 3,493 pacientes la recurrencia o reoperación fue de 5 %. Cuando la separación regresa de forma notoria, se valora un retoque.

Puede ser con cualquiera de las dos. En adultos y adolescentes suele bastar la anestesia local, y hay estudios que la usan también en niños que cooperan, con menor costo que la general. En niños pequeños suele preferirse la anestesia general. Cuál conviene se decide en la valoración según la edad y el caso.

Depende del protocolo de cada cirujano y de la edad. Los estudios muestran que el vendaje no necesita ser largo: en un ensayo con 80 niños, dejarlo 24 horas dio el mismo resultado que dejarlo 10 días. Durante las primeras semanas se evita doblar o golpear la oreja. El protocolo de cuidados de CG se entrega por escrito después de la cirugía.

Sin cirugía solo funciona en recién nacidos. En las primeras semanas de vida el cartílago es moldeable, y unos moldes colocados en la oreja, lo que se conoce como otomodelación, corrigen la mayoría de las deformidades: 88 a 93 % de éxito según un metaanálisis de 49 estudios. Después de esa etapa el cartílago ya no responde al moldeo. En niños mayores y adultos, la corrección es quirúrgica.

Sí. No hay edad máxima, y en las series internacionales la edad promedio de quienes se operan va de los 7 a los 38 años. Un estudio en adultos que midió a los pacientes antes y seis meses después encontró menos ansiedad por la apariencia, y sus autores recomiendan considerar la cirugía sin importar la edad.

Sí. Cuando solo una es prominente, se opera esa y se ajusta para que quede lo más parecida posible a la otra. En las series publicadas, entre 0 y 21 % de las otoplastias fueron de una sola oreja. Antes se revisa que la otra oreja realmente no necesite corrección.

En algunos casos sí, y es una decisión médica antes que económica. Combinar significa una sola anestesia y una sola recuperación, pero depende del estado de salud y del tiempo total de quirófano. En CG lo deciden el Dr. Canseco y el Dr. González en la valoración, revisando las dos cirugías juntas.