Ginecomastia en Monterrey

Se llama ginecomastia: el crecimiento benigno de la glándula mamaria en el hombre. Es frecuente: según la guía clínica de la Academia Europea de Andrología, afecta en algún grado a entre 32 y 65 % de los hombres. En Monterrey la tratan el Dr. José Canseco y el Dr. Marco González, certificados por el CMCPER.

El precio depende de si es solo liposucción o también retiro de glándula, y del tamaño, por eso se da después de la exploración. En CG Cirujanos Plásticos la valoración cuesta $800 pesos, con los dos cirujanos en la misma consulta, presencial en el Centro Médico Hidalgo o en línea.

La parte de grasa puede disminuir al bajar de peso, pero la glándula no. El tejido firme detrás de la areola no se va con ejercicio ni dieta, y en ese caso el tratamiento es quirúrgico. En la exploración se distingue cuánto es grasa y cuánto glándula.

La de la pubertad, en la mayoría de los casos sí, según la guía clínica europea. La que aparece en el adulto es distinta: en un estudio de 786 hombres, 43 % de los que la desarrollaron de adultos tenía una causa de fondo, muchas veces tratable. Por eso en el adulto se busca la causa antes de operar.

En la pubertad, los cambios hormonales normales. En el adulto, puede venir de medicamentos, de esteroides anabólicos, de problemas hormonales, del hígado o del riñón, o no tener causa identificable. En un estudio, 39 % de los pacientes había usado esteroides, aunque solo 4 % lo dijo antes de operar.

En sí es benigna. Lo importante es que, en el adulto, puede ser la señal de otro problema: la guía clínica europea encontró causa de fondo en 45 a 50 % de los casos y recomienda descartarla, y distinguirla de otros bultos del pecho. Por eso se revisa antes de operar.

Depende de lo que haya: grasa, glándula o las dos. Una revisión de 7,294 pacientes encontró menos complicaciones al combinar liposucción con retiro de glándula (11.8 %) que al solo cortar la glándula (30.6 %). Otra revisión concluyó que la combinación da los resultados más consistentes.

Las más frecuentes son que quede algo de tejido, irregularidades del contorno y hematoma. En 145 adolescentes y jóvenes fueron 12.6 %, 9.2 % y 7.8 % por lado operado. En una revisión de 5,345 pacientes, las complicaciones fueron de 12.1 a 22.3 % según la técnica, más bajas con mínima invasión.

Puede, sobre todo si la causa sigue, como el uso de esteroides, o si sube el peso. En un seguimiento de 10 a 19 años, la de tipo grasa volvió en 5 de 8 pacientes y la glandular en 1 de 8. Mantener el peso y tratar la causa es lo que más ayuda.

Los primeros días hay molestia e inflamación y se usa chaleco de compresión. En las semanas siguientes se regresa a la actividad, sin pesas ni esfuerzo de pecho hasta que el cirujano lo indique. El contorno se define en los meses siguientes, cuando baja la inflamación.

Depende de la edad y la historia. La guía clínica europea recomienda en el adulto historia clínica, exploración del pecho y los genitales, y según el caso estudios hormonales, de función hepática y renal, e imagen del pecho. En la valoración se define cuáles hacen falta.

Sí, cuando no se resolvió con el tiempo y afecta la vida diaria. En un estudio de 145 adolescentes y jóvenes de 12 a 21 años, la cirugía mejoró la autoestima y la calidad de vida, aun con complicaciones menores. En menores de edad la decisión se toma con los padres.